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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°81 Mai 2025
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| | SFDT1 et OB2F au congrès SFD 2025 et au-delà ...
Il y a 1 mois, le congrès SFD 2025 a permis notamment de faire le point sur l’étude SFDT1 et sur l’observatoire OB2F. Au cours du symposium OB2F, la présentation des résultats de l’observatoire qui a inclus 2741 personnes vivant avec un DT1 (PvDT1) et qui est une initiative de la SFD a notamment été l’occasion de faire le point sur l’excellente adhérence (97% à 1 an) au traitement par boucle fermée (BF) mais aussi sur l’amélioration des paramètres métaboliques et la diminution des accidents aigus sous BF. Les résultats à 2 ans ont également été présentés montrant de façon très intéressante un maintien des résultats même s’il semble exister un léger glissement incitant à maintenir un suivi très régulier. Le Pr Jean-Pierre Riveline a également évoqué les perspectives d’évolution européenne d’OB2F sous forme d’un observatoire qui prendrait une photographie de la population européenne sous BF tous les 2 ans et a signalé la possibilité de présenter des projets de recherche sur la BF grâce au financement obtenu au niveau de l’ANR.
Et juste 3 semaines après la fin du congrès, c’est notre article sur les troubles musculo-squelettiques (TMS) dans l’étude SFDT1 qui vient d’être accepté et publié (1). Cette étude retrouve une prévalence élevée de TMS (1 personne sur 3) et je vous laisse retrouver les détails dans la rubrique « Du côté de la recherche ». Au-delà des conclusions, je voudrais souligner comme il est important de rechercher ces TMS chez tous vos patients : dans notre étude Dijonnaise (2,3) nous avions trouvé une prévalence d’environ 30% de TMS dans une population âgée en moyenne de 43 ans et de 50% dans le sous-groupe de ceux qui avaient un DT1 depuis plus de 20 ans (mais vous pouvez avoir 25 ans et 20 ans de DT1...). Ces TMS diminuent la qualité de vie mais souvent les patients ne font pas la relation avec le diabète et les autres spécialistes (rhumatologues, chirurgiens orthopédiques) ne connaissent pas toujours les spécificités du traitement des TMS chez les PvDT1, spécificités liées au fait que la physiopathologie est différente dans le DT1 (3,4). Par exemple, les syndromes compressifs, canalaires (canal carpien, doigts à ressaut, ...) sont liés en grande partie à une accumulation de produits avancés de glycation dans la gaine des nerfs ou tendons, ce qui fait que les infiltrations de corticoïdes ne fonctionnent pas (ou très peu de temps) et pour les doigts à ressaut peuvent fragiliser les tendons voire favoriser leur rupture.
Ces TMS – qui sont souvent multiples chez une même personne - peuvent impacter la vie personnelle (manger, conduire, écrire ...), les loisirs (sportifs ou artistiques), la vie professionnelle (travaux répétitifs et/ou de précision et/ou de force) mais ils peuvent aussi impacter le traitement du diabète. Si vous décidez avec une PvDT1 qu’un algorithme de BF spécifique est idéal pour elle mais qu’elle est incapable d’insérer le capteur et/ou de remplir le réservoir correspondant en raison de ses TMS, il faudra visiblement faire un autre choix. C’est pour cette raison qu’il faut toujours poser la question de troubles de la mobilité et/ou de la sensibilité, d’une éventuelle diminution de la force. Vous rendrez ainsi un grand service à vos patients. Et c’est une raison de plus (s’il en fallait) pour que le choix du modèle de boucle fermée / pompe / capteur se fasse pendant la consultation avec le médecin diabétologue et uniquement dans ce cadre.
Mais il est également très important que les fabricants tiennent compte de ces TMS dans la conception du matériel. Et de la même façon qu’une rampe d’accès remplaçant un escalier dans une gare ne rendra pas seulement service aux personnes en situation de handicap, prêter attention à la facilité de manipulation des pompes et capteurs lors de leur conception rendra service à tous, d’autant que personne n’est à l’abri d’une fracture du membre supérieur ou d’une blessure mais que chez une PvDT1 cela peut menacer son autonomie pour le traitement.
Alors dans vos consultations, soyez attentifs à la façon dont vos patients s’habillent, se déshabillent (vous diagnostiquerez ainsi de nombreuses capsulites rétractiles), laissent échapper des choses... Et même s’ils vous disent « ce n’est rien », « ce n’est pas grave », « c’est juste une tendinite », approfondissez la question… (4). D’autant qu’une PvDT1 qui a un TMS a de grands risques d’en avoir d’autres dans le futur et qu’il s’agit d’authentiques complications du diabète.
Passez un excellent mois de mai et prenez bien soin de vous.
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la vie de la SFD | |
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| | Le congrès de la SFD est un lieu d’échanges scientifiques au moment des sessions mais aussi au-delà. Vous pouvez retrouver toutes les photos du congrès par le lien ci-dessous et si vous étiez présent(e) vous avez de grandes chances de vous reconnaître sur au moins une photo !
Et que vous ayez ou non assisté au congrès SFD 2025, vous apprendrez beaucoup en regardant les 27 vidéos courtes (entre 3 et 10 minutes) enregistrées sur le plateau Len-Axis TV en partenariat avec Diabétologie Pratique pendant le congrès SFD 2025 : Vous y verrez – 23 interviews individuelles dans l’ordre des vidéos sur le site - : Kevin Perge (BF chez le tout-petit) ; Bruno Vergès (SCA et diabète : algorithme SFD/SFC) ; Jean-Pierre Riveline (OB2F à 2 ans) ; Laurence Kessler (télésurveillance et pied diabétique) ; François Pattou (chirurgie métabolique bypass et rémission du diabète) ; Franck Phan (stratification du risque CV dans le DT2) ; Jérôme Guicheux (cellules mésenchymateuses du tissu adipeux et arthrose) ; Christophe Magnan (GLP1 du bulbe olfactif) ; Alexis Desmoulière (cellules souches adipeuses et réparation cutanée) ; Laurence Salle (adiposité viscérale et risque CV dans le DT1) ; Quentin Perrier (greffe d’îlots et mortalité / complications dans le DT1) ; Benjamin Bouillet (diabètes cortico-induits) ; Yves Boirie (sarcopénie et DT2) ; Cyrielle Caussy (FIB-4 dans le dépistage de la stéatopathie dans le DT2) ; Emmanuel Cosson (diabète gestationnel en 2025) ; Michael Joubert (BF et activité physique, étude RAPPID) ; Élise Bismuth (étude FreeLife Kid AP) ; David Jacobi (jeûne intermittent) ; Sylvie Picard (BF dans le cadre du CIRDIA) ; Jean-Michel Halimi (évolution de la néphropathie diabétique) ; Éric Renard (jumeau numérique dans le DT1) ; Sarra Smati-Grangeon (CGM chez le sujet âgé avec DT2) ; Patrice Darmon (TCA au cours du DT1).
A ces interviews individuelles s’ajoutent 4 tables rondes : - De la recherche fondamentale à la clinique (Catherine Postic, Jean-Pierre Riveline, Jacqueline Capeau) - Cohorte SFDT1 : point d’étape début 2025 (Emmanuel Cosson, Jean-Pierre Riveline, Guy Fagherazzi, Laura Sablone) - Effets de l’association bloqueurs des récepteurs CB1et iSGLT2 dans la néphroprotection (Océane Pointeau et Tony Jourdan) - Mesure continue du glucose revisitée (Agnès Sola, Michael Joubert)
• https://www.congres-sfd.com/2025/04/17/merci-aux-participants-2/ • https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/congres-sfd/congres-sfd-2025
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils. Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF. Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD. Il y aura un symposium EUDF durant l’EASD 2025 à Vienne, le 17 septembre entre 14h00 et 16h00. Par ailleurs, il y a eu 2 symposiums EUDF lors de l’EASD 2024 : un sur « données et registres » et un sur l’IA utilisée pour les décisions médicales notamment en diabétologie. Ces 2 symposiums sont disponibles par le lien ci-dessous (« events »). Vous pouvez également lire les rapports de la réunion sur le dépistage du DT1 (EDENT1FI) et du symposium en ligne du 12 novembre 2024 sur l’accès à la technologie pour le DT2. Vous pouvez également retrouver le document (traduit en français) qui était destiné aux candidats aux élections européennes pour les sensibiliser sur le diabète.
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1 • https://www.eudf.org/events/ • https://jimdo-storage.global.ssl.fastly.net/file/16ddba63-ce3a-47a0-acf9-2ee6c2aa792b/FR_Diabetes%20Community%20Pledge.pdf
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | La FFRD a actuellement 12 années d’existence avec déjà 31 projets de recherche (fondamentale, clinique ou translationnelle) qui ont été financés pour une somme globale de 8,3 millions d’euros !
Les 2 lauréats 2024 ont remporté chacun une allocation de recherche d’un montant de 300.000 € : - Alfonso Galderisi, MCU-PH à l’Hôpital Robert Debré à Paris pour son projet de recherche « Vérapamil dans les diabètes de type 1 précliniques : l’étude VIP-1 »,
- Pierre Gourdy, CHU Hôpital Rangueil, Toulouse, pour son projet de recherche translationnelle : « Caractérisation du dysfonctionnement du tissu adipeux associé à l’obésité dans le diabète de type 1 : vers une meilleure prédiction du risque cardiovasculaire ».
Bravo aux 2 lauréats qui ont eu l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’une webconférence de presse le 28 janvier 2025.
L’appel à projets 2025 a ouvert le lundi 17 février et se terminera le lundi 12 mai 2025 (23h59) avec des nouveautés. La présélection des candidats par le conseil scientifique aura lieu le jeudi 10 juillet et les auditions des candidats auront lieu le mardi 9 septembre.
De nouvelles instances sont par ailleurs présentes et vous pouvez retrouver tous les détails par le lien ci-dessous.
A noter également qu’il y a eu un symposium FFRD lors du congrès SFD 2025 avec comme thème : Le microbiote : de la physiopathologie aux interventions thérapeutiques et 3 lauréats de la FFRD en tant qu’orateurs.
Vous pouvez télécharger la brochure institutionnelle 2025 par le lien ci-dessous et pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter (X) : @FondationFFRD et LinkedIn.
• www.ffrdiabete.org • https://www.ffrdiabete.org/la-recherche/#!/laureats • https://www.ffrdiabete.org/📢-grande-annonce-plein-de-nouveautes-pour-la-ffrd-🚀/ • https://www.ffrdiabete.org/la-recherche/#/la-recherche/ • https://www.ffrdiabete.org/bienvenue-a-paris-pour-le-congres-sfd-de-2025/ • https://www.ffrdiabete.org/wp-content/uploads/2025/01/FFRD_Brochure_Institutionnelle_2025.pdf
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| | La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure 10.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les données cliniques et biologiques collectées, les questionnaires patients mensuels (ePROs), le recueil des données de MCG, l’appariement au SNDS et le partage et la co-construction avec les patients (webinaires) en fait une étude unique et exemplaire !
Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants. Nous venons de passer le cap des 50% du recrutement avec un effectif des participants qui est désormais de 5000 participants dont 465 enfants ou adolescents inclus dans 79 centres. La moyenne d’âge des participants adultes est de 40 ans. Et les Visites V2 (à 3 ans) sont également largement en cours.
Visitez le site internet de SFDT1 avec ses différents onglets pour les professionnels de santé, les patients, les partenaires et toutes les références bibliographiques ! Vous pourrez également y voir les rediffusions des 6 webinaires destinés aux participants - sur le risque cardiovasculaire, la boucle fermée, sport et diabète, la greffe d’îlots, les résultats de l’étude GluciQuizz et la prévention du DT1. Le webinaire le plus récent, a eu lieu le 26 mars 2025 et a porté sur la thérapie cellulaire du diabète de type 1 avec Pierre-Yves Benhamou. Le replay est disponible. Et vous trouverez également la liste des projets en cours et la façon de soumettre un projet.
Les résultats de SFDT1 ont été/sont présentés dans les congrès nationaux et internationaux : - SFD 2023 (2 communications) - SFD 2024 (5 communications - dont une en plénière) - SFD 2025 (4 communications et un symposium) - ADA 2023 et 2024 - EASD 2023 - ATTD 2024 (3 communications) - ATTD 2025 (1 communication) - EASD 2024 (4 communications + participation à un symposium)
Concernant les articles SFDT1 : L'article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD. Le premier article issu des résultats de SFDT1 est paru dans Diabetologia en accès libre (lien ci-dessous). Il porte sur l’hétérogénéité des phénotypes glycémiques dans le DT1 et le 1er auteur est Guy Fagherazzi. Le deuxième article paru dans Cardiovascular Diabetology (en accès libre) porte sur les inégalités entre les sexes concernant les facteurs de risque cardiovasculaires et leur prise en charge ; le premier auteur est Emmanuel Cosson. Le troisième article est publié dans BMJ Open Diabetes Research and Care sur le phénotypage clinique des personnes vivant avec un DT1 en fonction de la détresse liée au diabète. Le premier auteur est Dulce Canha qui travaille au LIH (Luxembourg). Le quatrième article vient de paraître dans Diabetes & Metabolism (accès libre à partir de votre espace personnel du site SFD) et porte sur les troubles musculo-squelettiques dans le DT1. Les 2 premiers co-auteurs sont Noémie Topalian et Sylvie Picard.
Et d’autres articles vont suivre ! Vous pouvez aussi suivre SFDT1 sur X (Twitter) et LinkedIn (liens ci-dessous).
• https://sfdt1.fr • https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes- • https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06179-4 • https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02419-4 • https://drc.bmj.com/content/13/1/e004524 • https://www.em-consulte.com/article/1738006/article/musculoskeletal-disorders-in-type-1-diabetes-clini • https://www.linkedin.com/company/sfdt1/
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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NOUVEAU : Publication dans Diabetes & Metabolism de la prise de position commune SFD et SFC sur la prise en charge du diabète chez les patients hospitalisés pour un événement cardiaque aigu.
NOUVEAU : Publication dans Diabetes & Metabolism de la mise à jour 2025 de la prise de position de la SFD sur la boucle fermée.
Publication en accès libre du référentiel 2024 de la SFD sur le pied diabétique.
Publication en accès libre de la prise de position d’experts français (SFD, SFEDP, AJD) sur Dépistage et prise en charge du diabète de type 1 préclinique stade 1-2. Publication en janvier 2025 de la prise de position en anglais dans Diabetes & Metabolism.
Mise à jour actualisée (2024) de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDDM, CODEHG sur l’insulinothérapie automatisée en boucle fermée. (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
Mise à disposition gratuite sur le site SFD du consensus SFD, SFC, CNCF et SFNDT publié en août 2023 dans Néphrologie & Thérapeutique sur : Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique ?
Publication en décembre 2023 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Accès libre sur le site.
Mise au point sur la prise en charge du diabète chez les personnes âgées dans le supplément de décembre de Médecine des Maladies Métaboliques, coordonné par Bernard Bauduceau au nom du groupe de travail « diabète du sujet âgé ».
Publication en mars 2023 de la prise de position conjointe SFM, SFD et SFEDP sur Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.
La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de
Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.
Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.
Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.em-consulte.com/article/1736215/resume/management-of-diabetes-in-patients-hospitalized-fo • https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_sfd_2024.pdf • https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255724001494 • https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1262363624000946?via%3Dihub • https://www.em-consulte.com/article/1667499/alerteM • https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/prise-de-position-de-la-sfd-sur-les-strategies-dutilisation-des-0 • https://www.em-consulte.com/revue/MMM/17/8S1/mise-au-point-sur-la-prise-en-charge-du-diabete-ch • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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Ce mois-ci, insistons sur la 10ème JETD (Journée d’Éducation Thérapeutique Diabète) destinée à nous aider à interagir avec nos patients. Cette journée aura lieu le vendredi 13 juin à la Faculté de Santé de Sorbonne Université (Site Pitié Salpetrière, 103 bd de l’Hôpital, Paris 13). La matinée aura pour thème « Croyances, représentations et éducation thérapeutique » avec une allocution de Camille Vatier, secrétaire générale adjointe de la SFD et une conférence d’ouverture par André Grimaldi (Comment aider le patient à se motiver ?). L’après-midi il y aura une table ronde sur les représentations, vécu et perspectives de l’ETP dématérialisée et 2 ateliers en parallèle : un sur l’accompagnement visuel au service de l’ETP et un sur « comment la philosophie peut nourrir nos pratiques visant la motivation ? » Un très beau programme en perspective !
• https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/education-therapeutique/journees-education-therapeutique-diabete/10eme-jetd-2025
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| | Nous en avons déjà largement parlé dans l’éditorial, le nouvel article portant sur la cohorte SFDT1 vient d’être publié en ligne et il traite d’un sujet extrêmement fréquent au cours du DT1 mais souvent méconnu et/ou banalisé : les troubles musculo-squelettiques (TMS) touchant essentiellement les membres supérieurs. Sur une population importante (n=1832 pour qui les réponses aux questions TMS étaient disponibles) et jeune (âge médian : 38 ans), 34% avaient déjà (eu) un TMS : 8% une fracture de fatigue, 24% des problèmes non traumatiques des membres supérieurs et 15% des syndromes canalaires. La prévalence des TMS était associée de façon significative au sexe féminin (OR = 1,46), à l’âge et à la durée du DT1. Dans un modèle avec ajustements multiples la présence de TMS était associée au tabagisme actif (OR = 1,50) ou passé (OR = 1,57), à la consommation d’alcool (même modeste) (OR = 1,45), à la présence d’une neuropathie diabétique (OR = 1,70) ou d’une rétinopathie (OR= 1,30), à l’utilisation de l‘insulinothérapie automatisée (OR=1,53) sans qu’il soit possible de savoir si la présence de TMS incitait à choisir un traitement par BF - qui demande moins d’interactions avec le système - ou si la BF était davantage prescrite en raison des autres complications exigeant un équilibre optimal. La présence de TMS était également associée à une diminution significative de la qualité de vie mais n’était associée ni à l’HbA1c, ni à la vulnérabilité sociale ni à l’activité physique. Et si vous voulez en savoir plus sur l’interaction négative avec les traitements pas statines, je vous invite à lire l’article dans sa totalité. Article en accès libre à partir de votre espace personnel sur le site SFD.
• https://www.em-consulte.com/article/1738006/article/musculoskeletal-disorders-in-type-1-diabetes-clini
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| | | © 2025 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
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