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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°84 Septembre 2025
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| | N’oublions pas la clinique et le bon sens !
J’espère que vous avez passé un très bel été reposant et que vous êtes en forme pour une rentrée qui s’annonce difficile dans le contexte actuel. Je vais démarrer cet éditorial si vous le permettez par une histoire personnelle. Je suis rentrée du congrès de l’ADA à Chicago fin juin avec une douleur importante du pied qui me faisait boiter. Compte tenu de la marche intensive pendant la semaine de congrès (vous connaissez les palais des congrès américains !) et de mes antécédents fracturaires je n’avais quasiment aucun doute sur la présence d’une fracture de fatigue. Mais je voulais être certaine qu’elle était stable, sans nécessité de traitement spécifique. J’ai donc passé une radio. Je n’ai vu aucun médecin dans le cabinet de radiologie et j’ai récupéré mes clichés avec un compte-rendu indiquant simplement l’absence de fracture. Avant le Covid, dans une situation identique, le radiologue serait venu discuter, voir l’endroit exact de la douleur, aurait si besoin refait un cliché centré sur la zone douloureuse -et œdématiée - avant d’affirmer que tout était normal. Nous avons la chance en tant que médecins d’avoir un esprit critique et de connaître des collègues... J’ai montré mon pied et mes radios à un ami chirurgien orthopédique qui a identifié presque immédiatement la zone de douleur « exquise » (!) correspondant à une fracture du rostre calcanéen - fracture heureusement stable (recherchez sur votre navigateur préféré si comme moi il y a 2 mois, vous ne savez plus que le calcanéum a un rostre...). L’évolution spontanée a confirmé le diagnostic avec une amélioration des douleurs en 3 semaines (le temps que le cal fibreux se forme) et une disparition des douleurs après 6 semaines.Je n’en veux pas au radiologue de ne pas avoir vu la fracture mais je lui en veux de n’avoir fait aucun examen clinique pour le guider sur la zone à analyser, d’avoir oublié les bases de la médecine. Combien de fractures sont ainsi totalement non diagnostiquées chez nos patients ? Sans parler des résultats de scanners ou IRM qui sont maintenant rendus sans aucune explication, ce qui est parfois à l’origine d’une inquiétude extrême. Une patiente m’a ainsi téléphoné complètement paniquée car le compte-rendu du scanner abdominal (que je lui avais demandé pour une décompensation inexpliquée de son diabète) avait conclu à la présence de plusieurs angiomes hépatiques et qu’elle était persuadée qu’il s’agissait d’un cancer ; quelques explications simples lui auraient épargné cette angoisse.Et cet oubli de l’humain risque de se produire de plus en plus souvent, même dans notre spécialité avec le développement de l’intelligence artificielle, le raisonnement sur des chiffres, des courbes. Il ne faut à aucun moment oublier l’humain et la clinique. Mais il faut aussi se rappeler que l’intelligence artificielle se forme à partir des renseignements qu’on donne au système. Le mot « intelligence » en anglais a plusieurs significations : la même que le mot français mais aussi, et c’est le cas ici, « intelligence » veut dire « information ». L’intelligence artificielle ne se construit qu’à partir des renseignements, de l’information qu’on lui donne. C’est vrai pour l’interprétation des examens radiologiques mais aussi pour nos patients pour leur algorithme de boucle fermée. Un des exemples les plus évidents est la déclaration de « faux glucides » pour corriger une glycémie élevée. D’une part cela va perturber le système qui ne comprendra pas la cinétique du glucose différente de ce qui se passe normalement après un repas – et cela risque de mettre le capteur en « mise à jour » voire en « erreur ». D’autre part, cela fait croire au système que le glucose est élevé en raison d’un apport de glucides, ce qui empêchera dans certains systèmes l’adaptation prévisionnelle du basal à cet horaire les jours suivants. Donc il faut renseigner de façon adéquate les algorithmes d’intelligence artificielle mais il faut aussi garder du bon sens. Une de mes patientes avait ainsi absorbé une grande quantité de glucides quand le capteur qu’elle venait de démarrer lui avait annoncé des valeurs autour de 50 mg/dL alors qu’elle se sentait parfaitement bien. Je lui ai expliqué qu’elle avait le droit de prendre du recul par rapport aux chiffres dans un tel cas et que si en plein été son thermomètre extérieur lui indiquait -5°C, elle ouvrirait peut-être sa fenêtre pour vérifier la température extérieure avant de sortir avec sa parka, son bonnet et ses gants...
Ce mois de septembre sera très chargé en congrès qu’on vous fera vivre en direct sur LinkedIn (n’oubliez pas de créer votre compte si ce n’est pas déjà fait et de vous abonner à la SFD) : le congrès de l’EASD à Vienne à partir du 15 septembre où beaucoup de participants français auront des communications orales avec notamment plusieurs communications sur la cohorte SFDT1 mais aussi une communication orale des libéraux du CIRDIA que j’aurai l’honneur de faire. Puis il y aura le congrès de la SFE à Lille où nous seront présents pour vous faire vivre les communications « Diabète » du congrès (et où je présenterai un poster affiché du CIRDIA). Et promis, j’essaierai ne pas me faire une nouvelle fracture de fatigue ! 🙂
En attendant, bonne rentrée, bon courage pour la reprise si c’est le cas et prenez bien soin de vous !
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la vie de la SFD | |
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| | Attention : si vous ne voulez pas d’interruption de vos accès en ligne à Diabetes & Metabolism et Médecine des Maladies Métaboliques et de votre abonnement papier à Diabétologie Pratique et si vous voulez conserver tous vos avantages de membre de la SFD (rappelés dans le lien ci-dessous), pensez bien à payer votre cotisation dès maintenant à partir de votre espace personnel : votre adhésion s’est terminée au 31/08/2025 ! Le tarif reste le même que l’année dernière : 90 € pour les membres titulaires, 50 € pour les membres juniors. Et ce sera l’occasion de mettre à jour si besoin vos données personnelles.
• https://www.sfdiabete.org/medical/vie-de-lassociation/devenir-membre-de-la-sfd • https://www.sfdiabete.org/user
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils. Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF. Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD. Il y aura un symposium EUDF durant l’EASD 2025 à Vienne, le mercredi 17 septembre entre 14h00 et 16h00 et un événement « Spotlight » le jeudi 18 décembre entre 13h00 et 13h45 sur les avancées technologiques dans le domaine du diabète et comment l’intelligence artificielle peut améliorer la prévention, le diagnostic et le traitement. Parmi les 3 orateurs de la session, soulignons la participation du Pr Éric Renard, président de la SFD.
Par ailleurs, il y a eu 2 symposiums EUDF lors de l’EASD 2024 : un sur « données et registres » et un sur l’IA utilisée pour les décisions médicales notamment en diabétologie. Ces 2 symposiums sont disponibles par le lien ci-dessous (« events »). Vous pouvez également lire les rapports de la réunion sur le dépistage du DT1 (EDENT1FI) et du symposium en ligne du 12 novembre 2024 sur l’accès à la technologie pour le DT2. Vous pouvez également retrouver le document (traduit en français) qui était destiné aux candidats aux élections européennes pour les sensibiliser sur le diabète.
Un événement a eu lieu au Parlement Européen à Bruxelles le 24 juin consacré aux interactions entre diabète et obésité.
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1 • https://www.eudf.org/events/
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | La FFRD a actuellement 12 années d’existence avec déjà 31 projets de recherche (fondamentale, clinique ou translationnelle) qui ont été financés pour une somme globale de 8,3 millions d’euros !
Les 2 lauréats 2024 ont remporté chacun une allocation de recherche d’un montant de 300.000 € : - Alfonso Galderisi, MCU-PH à l’Hôpital Robert Debré à Paris pour son projet de recherche « Vérapamil dans les diabètes de type 1 précliniques : l’étude VIP-1 »,
- Pierre Gourdy, CHU Hôpital Rangueil, Toulouse, pour son projet de recherche translationnelle : « Caractérisation du dysfonctionnement du tissu adipeux associé à l’obésité dans le diabète de type 1 : vers une meilleure prédiction du risque cardiovasculaire ».
Bravo aux 2 lauréats qui ont eu l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’une webconférence de presse le 28 janvier 2025.
L’appel à projets 2025 est terminé. La présélection de 6 candidats par le conseil scientifique a eu lieu le jeudi 10 juillet et leurs auditions auront lieu le mardi 9 septembre.
De nouvelles instances sont par ailleurs présentes et vous pouvez retrouver tous les détails par le lien ci-dessous.
A noter également qu’il y a eu un symposium FFRD lors du congrès SFD 2025 avec comme thème : Le microbiote : de la physiopathologie aux interventions thérapeutiques et 3 lauréats de la FFRD en tant qu’orateurs.
Vous pouvez télécharger la brochure institutionnelle 2025 par le lien ci-dessous et pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter (X) : @FondationFFRD et LinkedIn. Et vous pourrez retrouver la FFRD aux côtés de la SFD sur un stand commun lors du congrès EASD 2025.
• www.ffrdiabete.org • https://www.ffrdiabete.org/la-recherche/#!/laureats • https://www.ffrdiabete.org/📢-grande-annonce-plein-de-nouveautes-pour-la-ffrd-🚀/
• https://www.ffrdiabete.org/wp-content/uploads/2025/01/FFRD_Brochure_Institutionnelle_2025.pdf
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| | La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure 10.000 patients DT1 de tous âges (dont 1300 enfants à partir de 6 ans) qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les données cliniques et biologiques collectées, les questionnaires patients mensuels (ePROs), le recueil des données de MCG, l’appariement au SNDS et le partage et la co-construction avec les patients (webinaires) en font une étude unique et exemplaire ! Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants. Le cap des 55% du recrutement approche avec un effectif des participants qui est désormais de 5454 participants dont 571 enfants ou adolescents inclus dans 79 centres. La moyenne d’âge des participants adultes est de 40 ans. Et les Visites V2 (à 3 ans) sont également largement en cours.
Visitez le site internet de SFDT1 avec ses différents onglets pour les professionnels de santé, les patients, les partenaires et toutes les références bibliographiques ! Vous pourrez également y voir les rediffusions des 6 webinaires destinés aux participants - sur le risque cardiovasculaire, la boucle fermée, sport et diabète, la greffe d’îlots, les résultats de l’étude GluciQuizz et la prévention du DT1. Le webinaire le plus récent, a eu lieu le 26 mars 2025 et a porté sur la thérapie cellulaire du diabète de type 1 avec Pierre-Yves Benhamou. Le replay est disponible. Le prochain webinaire est prévu le mardi 9 septembre à 18h et aura comme thématique l’intelligence artificielle ; l’orateur sera Guy Fagherazzi. Et vous trouverez également la liste des projets en cours et la façon de soumettre un projet.
Les résultats de SFDT1 ont été/sont présentés dans les congrès nationaux et internationaux : - SFD 2023 (2 communications) - SFD 2024 (5 communications - dont une en plénière) - SFD 2025 (4 communications et un symposium) - ADA 2023, 2024 et 2025 - EASD 2023 - ATTD 2024 (3 communications) - ATTD 2025 (1 communication) - EASD 2024 (4 communications + participation à un symposium)
- EASD 2025 (3 communications)
Concernant les articles SFDT1 : L'article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD. Le premier article issu des résultats de SFDT1 est paru dans Diabetologia en accès libre (lien ci-dessous). Il porte sur l’hétérogénéité des phénotypes glycémiques dans le DT1 et le 1er auteur est Guy Fagherazzi. Le deuxième article paru dans Cardiovascular Diabetology (en accès libre) porte sur les inégalités entre les sexes concernant les facteurs de risque cardiovasculaires et leur prise en charge ; le premier auteur est Emmanuel Cosson. Le troisième article est publié dans BMJ Open Diabetes Research and Care sur le phénotypage clinique des personnes vivant avec un DT1 en fonction de la détresse liée au diabète. Le premier auteur est Dulce Canha qui travaille au LIH (Luxembourg). Le quatrième article est paru dans Diabetes & Metabolism (accès libre à partir de votre espace personnel du site SFD) et porte sur les troubles musculo-squelettiques dans le DT1. Les 2 premiers co-auteurs sont Noémie Topalian et Sylvie Picard.
Le cinquième article est paru dans Cardiovascular Diabetology (accès libre) avec Laurence Salle en 1er auteur et traite de l’adiposité viscérale en lien avec le risque cardiovasculaire dans le DT1.
Et d’autres articles vont suivre ! Vous pouvez aussi suivre SFDT1 sur X (Twitter) et LinkedIn (liens ci-dessous).
• https://sfdt1.fr • https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes- • https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06179-4 • https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02419-4 • https://drc.bmj.com/content/13/1/e004524 • https://www.em-consulte.com/article/1738006/article/musculoskeletal-disorders-in-type-1-diabetes-clini • https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-025-02789-3 • https://www.linkedin.com/company/sfdt1/
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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Publication en mai 2025 dans Diabetes & Metabolism de la prise de position commune SFD et SFC sur la prise en charge du diabète chez les patients hospitalisés pour un événement cardiaque aigu.
Publication en mai 2025 dans Diabetes & Metabolism de la mise à jour 2025 de la prise de position de la SFD sur la boucle fermée.
Publication en accès libre du référentiel 2024 de la SFD sur le pied diabétique.
Publication en accès libre de la prise de position d’experts français (SFD, SFEDP, AJD) sur Dépistage et prise en charge du diabète de type 1 préclinique stade 1-2. Publication en janvier 2025 de la prise de position en anglais dans Diabetes & Metabolism.
Mise à jour actualisée (2024) de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDDM, CODEHG sur l’insulinothérapie automatisée en boucle fermée. (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
Mise à disposition gratuite sur le site SFD du consensus SFD, SFC, CNCF et SFNDT publié en août 2023 dans Néphrologie & Thérapeutique sur : Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique ?
Publication en décembre 2023 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Accès libre sur le site.
Mise au point sur la prise en charge du diabète chez les personnes âgées dans le supplément de décembre de Médecine des Maladies Métaboliques, coordonné par Bernard Bauduceau au nom du groupe de travail « diabète du sujet âgé ».
Publication en mars 2023 de la prise de position conjointe SFM, SFD et SFEDP sur Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.
La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de
Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.
Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.
Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.em-consulte.com/article/1736215/resume/management-of-diabetes-in-patients-hospitalized-fo • https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_sfd_2024.pdf • https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255724001494 • https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1262363624000946?via%3Dihub • https://www.em-consulte.com/article/1667499/alerteM • https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/prise-de-position-de-la-sfd-sur-les-strategies-dutilisation-des-0 • https://www.em-consulte.com/revue/MMM/17/8S1/mise-au-point-sur-la-prise-en-charge-du-diabete-ch • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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En cette rentrée, nos patients rencontrent toujours des difficultés pour se procurer certains produits. Il y a bien entendu et malheureusement la pénurie bien désolante d’inhibiteurs PCSK9 (lien vers le communiqué SFD ci-dessous) et la pénurie de cartouches préremplies et de réservoirs des pompes Ypsopump survenue juste au moment où le système de boucle fermée CamAPS devenait accessible aux utilisateurs inconditionnels d’iPhone... Mais il y a également une tension d’approvisionnement sur les stylos jetables de Fiasp, sur le Baqsimi et sur d’autres produits. N’oubliez pas quand un patient ou une pharmacie vous appelle de vérifier le site de l’ANSM pour savoir s’il s’agit effectivement d’une tension d’approvisionnement ou s’il s’agit d’un problème de grossiste ou de pharmacie. Vous pouvez aussi vous inscrire sur le site Vigirupture (lien ci-dessous) : en indiquant l’adresse ou la localité de votre patient et le médicament recherché vous pourrez dire à votre patient dans quelle pharmacie il pourra trouver le médicament qui pose problème (ce site est réservé aux professionnels de santé). Je vous invite à lire également le Webzine du CNOM consacré à ce sujet de l’accès aux médicaments (lien ci-dessous).
• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/acces-aux-inhibiteurs-pcsk9 • https://www.vigirupture.fr • https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/webzine23-lacces-medicaments
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| | Une étude américaine (de la Veteran Administration) a regardé de façon rétrospective la mortalité toute cause chez des personnes âgées de 21 ans et plus vivant avec un diabète dans les 5 ans qui ont suivi la mise en route d’une mesure du glucose en continu (CGM) et ont analysé les relations avec les paramètres AGP (HR exprimés pour le risque associé à une augmentation de 1 déviation standard). La population (n=2752) était âgée en moyenne de 64 ans (90% hommes, 35% DT1, 65% DT2). Il y a eu 407 décès au cours du suivi de 5 ans. Après ajustement sur les paramètres associés à la mortalité, l’HbA1c n’était pas associée à la mortalité (HR 1,07 ; 0,95-1,19). En revanche le glucose moyen, le TAR, le GRI et le CV étaient significativement et positivement associés à la mortalité avec des HR entre 1,18 et 1,23 et après ajustement supplémentaire sur l’HbA1c entre 1,17 et 1,34 (p tous <0,01). Pour le TIR, l’association était négative avec un HR à 0,83 et 0,77 après ajustement sur l’HbA1c (p tous <0,01). Les relations étaient relativement linéaires sans effet-seuil. Cela renforce l’intérêt de l’utilisation du CGM plutôt que de l’HbA1c pour la prédiction du risque à long terme.
• https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc25-0716/163119/Continuous-Glucose-Monitoring-Metrics-Predict-All?redirectedFrom=fulltext
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| | | © 2025 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
Cet email n’est pas un spam, il vous est adressé personnellement en votre qualité de membre de la SFD. Ne plus recevoir cette lettre d’informations | |
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