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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°73 Juin 2024
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| | Il n’est jamais trop tard pour apprendre...
J’ai rencontré récemment une collègue que je n’avais pas vue depuis longtemps qui m’a dit notamment « ne plus avoir le temps d’aller aux différents congrès » et avoir « passé l’âge de faire des formations ».
En y repensant, je me suis dit que c’était vraiment dommage et je me suis rappelée que lorsque j’étais en début d’internat (il y a quelques années 😉), j’avais vu une patiente vivant avec un DT1 hospitalisée alors pour un « bilan annuel ». Elle n’était pas très âgée, je dirais même aujourd’hui qu’elle était jeune... Je lui avais longuement expliqué l’adaptation des doses d’insuline. Je me souviens avoir été très fière quand elle m’a dit « qu’on ne lui avait jamais expliqué ainsi et qu’elle avait enfin compris » et quand elle l’a répété lors de la visite. Je me souviens aussi de ma désillusion quand je l’ai revue lors d’un nouveau semestre dans le même service en fin d’internat et que la scène s’est répétée à l’identique... J’ai compris que les messages devaient être répétés encore et encore pour être retenus. Je le savais intuitivement car quand on fait des études de médecine et qu’on prépare l’internat on se rend bien compte qu’au-delà de la compréhension de la physiopathologie, il faut voir et revoir les notions à retenir.
Il est classique de dire qu’on retient 10% de ce qu’on lit, 20% de ce qu’on entend, 30% de ce qu’on voit, 50% de ce qu’on voit et entend en même temps et 80% de ce qu’on dit - c’est du moins ce qu’affirmait Roger Mucchielli, philosophe et neuropsychiatre célèbre. D’où l’intérêt d’enseigner et d’expliquer aux collègues, aux patients... Et il faut aussi tenir compte du stress ambiant. Ainsi, ceux qui ont été confrontés à l’épreuve d’être de l’autre côté du bureau du médecin pour un problème grave pour eux-mêmes ou pour un proche savent très bien que le lendemain ils diront « je sais qu’on me l’a dit mais impossible de me rappeler » …
Nous exerçons une spécialité où les connaissances évoluent à une vitesse impressionnante, où des sous-spécialités apparaissent à l’intérieur même de la diabétologie et où nous devons nous former en permanence. Ainsi, certains travaillent davantage sur les nouvelles molécules disponibles pour le DT2 et leurs effets qui débordent largement notre spécialité et nous amènent à travailler en étroite collaboration avec les cardiologues, les néphrologues, les hépatologues. D’autres deviennent des spécialistes des nouvelles technologies avec une évolution là aussi très rapide des pompes, capteurs, boucles fermées avec même une intervention de l’intelligence artificielle. La santé digitale peut aussi avoir des applications insoupçonnées et l’utilisation de la voix pour identifier des biomarqueurs vocaux qui seront potentiellement utiles dans la prise en charge du diabète en est un exemple. Le lien ci-dessous vous renvoie à Colive Voice, une étude menée sur ce thème par le LIH (Luxembourg Institute of Health) : si vous ne l’avez pas encore fait, je vous invite fortement à donner 15 minutes de votre voix pour faire avancer la recherche, et ce quel que soit votre état de santé.
Alors quand j’entends certains dire qu’ils ont passé l’âge pour se former et qu’ils n’ont pas le temps d’assister à des congrès, réunions ou formations, cela me trouble. Nous avons la chance de pouvoir ainsi voir et/ou revoir les informations et nouveautés que nous pouvons ensuite transmettre à nos patients et aussi la chance de pouvoir discuter, poser des questions. La frustration importante ressentie par la plupart d’entre nous quand nous étions privés de réunions pendant la pandémie de Covid est bien la preuve de l’importance de ces interactions.
Le jour où nous n’aurons plus envie d’apprendre, il faudra vraiment se poser des questions...
En attendant ce moment très lointain je l’espère, je vous souhaite un très bon mois de juin et prenez bien soin de vous !
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la vie de la SFD | |
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| | Pensez bien, si vous ne l’avez pas déjà fait, à voter pour désigner les prochains membres du conseil d’administration de la SFD. La date limite est le mardi 11 juin à 23h59. Si vous êtes à jour de votre cotisation, vous avez reçu un mail avec un lien et un code de participation. Sinon ou en cas de difficultés techniques, consultez le lien ci-dessous.
• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/elections-2024-au-conseil-dadministration
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils. Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF. Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD. Il y a eu un symposium EUDF lors du congrès ATTD sur les systèmes de prises de décision reposant sur l’intelligence artificielle qui est disponible dans l’onglet « events » du site (lien ci-dessous). Par ailleurs, il y a eu 2 symposiums EUDF lors de l’EASD 2023 (également disponibles sur le même lien) : un sur les réponses des différents pays à « l’épidémie » de diabète et un sur le rôle de l’EUDF (et de chacun) lors des élections européennes 2024. Retrouvez, traduit en français, le document destiné à sensibiliser les candidats au problème du diabète.
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1 • https://www.eudf.org/events/ • https://jimdo-storage.global.ssl.fastly.net/file/16ddba63-ce3a-47a0-acf9-2ee6c2aa792b/FR_Diabetes%20Community%20Pledge.pdf
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Les 3 lauréats 2023 ont remporté chacun une allocation de recherche d’un montant de 200.000 € : - Soraya Taleb, PARCC, Inserm, HEGP, Paris pour son projet de Recherche Fondamentale « Exploration et modulation de l’immunité entraînée dans la résistance à l’insuline liée à l’obésité »,
- Olivier Bourron, INSERM, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, pour son projet de Recherche Clinique « Impact de la metformine sur les calcifications artérielles périphériques et coronaires dans le diabète de type 1 »,
- Mikaël Croyal, INSERM, Institut du Thorax, Nantes, pour son projet de Recherche Translationnelle « Glycation des apolipoprotéines dans le diabète et impact sur les maladies cardiovasculaires ».
Les 3 lauréats ont eu l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’une webconférence de presse en janvier.
L’appel à projets 2024 est terminé et les projets seront prochainement envoyés à des experts internationaux.
Vous pouvez télécharger la brochure institutionnelle par le lien ci-dessous et pour en savoir plus, consultez le tout nouveau site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter (X) @FondationFFRD et LinkedIn.
• www.ffrdiabete.org • https://www.ffrdiabete.org/la-recherche/#!/soumettre • https://www.ffrdiabete.org/wp-content/uploads/2023/12/FFRD_Brochure_Institutionnelle_2023.pdf
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| | La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure 10.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les données cliniques et biologiques collectées, les questionnaires patients mensuels (ePROs), le recueil des données de MCG, l’appariement au SNDS et le partage et la co-construction avec les patients (webinaires) en fait une étude unique et exemplaire !
Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants. Le cap du 1/3 du recrutement a déjà été franchi et l’effectif des participants atteint désormais plus de 3581 participants dont 232 enfants ou adolescents inclus dans 67 centres. La moyenne d’âge des participants adultes est de 40 ans.
Visitez le site internet de SFDT1 avec ses différents onglets pour les professionnels de santé, les patients, les partenaires et toutes les références bibliographiques ! Vous pourrez également y voir les rediffusions des 4 webinaires destinés aux participants (sur le risque cardiovasculaire, la boucle fermée, sport et diabète et la greffe d’îlots).
Les résultats de SFDT1 ont été présentés dans les congrès nationaux et internationaux : - SFD 2023 (2 communications) - SFD 2024 (5 communications - dont une en plénière). - ADA 2023 - EASD 2023 - ATTD 2024 (3 communications)
Concernant les articles SFDT1 : Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD. Et grande nouvelle, le premier article issu des résultats de SFDT1 vient de paraître en ligne dans Diabetologia en accès libre (lien ci-dessous). Il porte sur l’hétérogénéité des phénotypes glycémiques dans le DT1 et le 1er auteur est Guy Fagherazzi.
Vous pouvez aussi suivre SFDT1 sur X (Twitter) et LinkedIn (liens ci-dessous).
• https://sfdt1.fr • https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes- • https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06179-4 • https://twitter.com/SFDT1_fr • https://www.linkedin.com/company/sfdt1/
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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NOUVEAU Ne manquez pas la mise à jour actualisée de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDDM, CODEHG sur l’insulinothérapie automatisée en boucle fermée. (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
Mise à disposition gratuite sur le site SFD du consensus SFD, SFC, CNCF et SFNDT publié en août 2023 dans Néphrologie & Thérapeutique sur : Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique ?
Publication en décembre 2023 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Accès libre sur le site.
Mise au point sur la prise en charge du diabète chez les personnes âgées dans le supplément de décembre de Médecine des Maladies Métaboliques, coordonné par Bernard Bauduceau au nom du groupe de travail « diabète du sujet âgé ».
Publication en mars 2023 de la prise de position conjointe SFM, SFD et SFEDP sur Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.
La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de
Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.
Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.
Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.em-consulte.com/article/1667499/alerteM • https://www.em-consulte.com/revue/MMM/17/8S1/mise-au-point-sur-la-prise-en-charge-du-diabete-ch • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | On ne pouvait pas ce mois-ci parler d’un autre article que le 1er article issu des résultats de SFDT1 et qui vient de paraître en ligne dans Diabetologia. Dans cet article en accès libre dont le 1er auteur est Guy Fagherazzi vous découvrirez, à partir des données de 618 participants à la cohorte SFDT1, la caractérisation de 7 phénotypes glycémiques dans le DT1 selon un modèle en 2D. Cette étude souligne aussi l’importance du GRI en tant que paramètre d’évaluation de l’équilibre glycémique au-delà de l’HbA1c et du TIR. Le GRI (Glycemia Risk Index) indique le risque d’événements hyper et hypo à partir de 4 paramètres AGP selon la formule : GRI = (3x TBR<54) + (2,4x TBR<70) + (1,6x TAR>250) + (0,8x TAR>180) L’étude montre également l’association des facteurs socio-économiques, des marqueurs de risque cardiovasculaire, des modalités de traitement et de l’existence de complications (essentiellement la rétinopathie diabétique) à ces différents phénotypes. A lire absolument !
• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06179-4
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